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低濃度PCB助成金実績報告受付

整理番号必須 (半角数字 : 6桁)
申請時にお知らせした6桁の番号。半角数字。
申込者法人名等必須
（個人の場合は「個人」と記入）
申込者ご担当所属必須
申込者ご担当者名必須
申込者電話番号必須 (半角数字)
ハイフンなし。（例）0333333333
申込者メールアドレス必須
申込者メールアドレス（確認用）必須
前項と同じメールアドレスをご入力ください。
実績報告書（第3号様式）必須

Excel（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（分析）試験成績書必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（分析）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（漏えい防止措置、収集・運搬）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（処分）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（収集・運搬、漏えい防止、処分）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
収集・運搬、漏えい防止、処分の実施が同一事業者の場合
当該処分対象物の産業廃棄物管理票（マニフェスト伝票Ｄ票）必須

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振込口座必須

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