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低濃度PCB助成金実績報告受付

整理番号必須 (半角数字)
申請時にお知らせした6桁の番号。半角数字。
申込者法人名等必須
（個人の場合は「個人」と記入）
申込者ご担当所属必須
申込者ご担当者名必須
申込者電話番号必須 (半角数字)
ハイフンなし。（例）0333333333
申込者メールアドレス必須
申込者メールアドレス（確認用）必須
前項と同じメールアドレスをご入力ください。
実績報告書（第3号様式）必須

Excel（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（分析）試験成績書必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（分析）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（漏えい防止措置、収集・運搬）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（処分）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
（収集・運搬、漏えい防止、処分）支払いを証明する書類必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。「ファイル選択」の後「送信」をクリックしてください。
収集・運搬、漏えい防止、処分の実施が同一事業者の場合
当該処分対象物の産業廃棄物管理票（マニフェスト伝票Ｄ票）必須

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振込口座必須

PDF（2MBまで）ファイルをアップしてください。
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